Дата ____________ |
АНКЕТА - ЗАЯВКА |
1 |
Название коллектива, |
|
Полный адрес, тел., факс, e-mail |
||
2 |
Год создания/возраст солиста |
|
3 |
Номинация (жанр) / возрастная категория |
|
Программа выступления, длительность номеров |
||
4
|
ФИО художественного руководителя, |
|
контактные данные, тел., факс, e-mail |
||
5 |
Направляющая организация |
|
6 |
ФИО руководителя направляющей организации, контактные данные |
|
7 |
Количественный |
|
|
• общий |
|
|
• детей до 17 лет (мальчиков/девочек) |
|
|
• детей старше 17 лет (мальчиков/девочек) |
|
|
• непосредственных участников |
|
| • взрослых (мужчин/женщин) | ||
|
• Водителей |
|
8 |
Предполагаемая гостиница (удобства на коридоре, блок, в комнате) |
|
9 |
Дополнительное питание (обеды и ужины) да / нет |
|
10 |
Предполагаемые дата и время прибытия и отъезда |
|
| 11 | Нужен ли трансфер - от Бреста ? от Вроцлава? | |
| 12 | Дополнительные экскурсии: • • |
Подпись |
Печать |
ПРИМЕЧАНИЕ: |
Адрес оргкомитета: |